.: FORM PENDAFTARAN KARANG TARUNA :.
Data Ketua dan SK
Alamat Email Karang Taruna
Akan dijadikan sebagai username login
NIK Ketua Karang Taruna
Nama Lengkap Ketua Karang Taruna
No. HP Ketua
Nomor SK
Masa Mulai SK
Masa Akhir SK
Dokumen SK ( pdf max 2MB )
Data Wilayah
Wilayah Karang Taruna
Kota/Kabupaten
JAKARTA PUSAT
JAKARTA UTARA
JAKARTA BARAT
JAKARTA SELATAN
JAKARTA TIMUR
KEPULAUAN SERIBU
Kecamatan
Desa/Kelurahan
*Kosongkan jika mendaftar sebagai Karang Taruna Kecamatan
RW
001
002
003
004
005
006
007
008
009
010
011
012
013
014
015
016
017
018
019
020
021
022
023
024
025
026
027
028
029
030
*Kosongkan jika mendaftar sebagai Karang Taruna Kelurahan
Alamat Sekretariat
Desa/Kelurahan
Wilayah RT
Wilayah RW
Alamat Sekretariat (Tanpa RT/RW)
Data yang saya isi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan sepenuhnya.
Kirim Pendaftaran
Kembali